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步骤6:《水仙直播》  四、改革完善鄉村醫療衛生體係運行機製(十三)加快構建緊密型縣域醫共體。推進緊密型縣域醫共體建設,在編製使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方麵賦予其更多自主權,推動實行人財物統一集中管理。對緊密型縣域醫共體實行醫保基金總額付費,加強監督考核,建立結餘留用、合理超支分擔機製,落實醫共體牽頭醫療衛生機構對醫共體內各成員醫療衛生機構規範合理使用醫保基金的內部監督管理責任,強化激勵約束。鼓勵對醫共體內各醫療衛生機構負責人實行年薪製。加強醫共體績效考核,引導資源和患者向鄉村兩級醫療衛生機構下沉。推動鄉鎮衛生院與縣級醫院用藥目錄銜接統一、處方自由流動。開展中醫治未病服務。(十四)健全鄉村醫療衛生體係投入機製。落實市縣兩級黨委和政府鄉村醫療衛生體係建設主體責任,政府辦鄉村醫療衛生機構的基本建設和設備購置等發展建設支出由地方政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排;人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償,政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。有條件的地方可以對村衛生室給予運行補助。省級加大統籌力度,確保鄉村醫療衛生體係均衡健康發展。中央財政通過基本公共衛生服務、基本藥物製度補助資金對鄉村醫療衛生機構予以支持,並對提升困難地區鄉村基層醫療服務能力按規定給予補助。中央預算內投資加大對縣域醫療服務體係龍頭醫療機構的投入,重點支持脫貧地區、原中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設。地方政府新增財力向鄉村醫療衛生領域傾斜。(十五)建立健全城市支援健康鄉村建設機製。完善城鄉協同、以城帶鄉幫扶機製,深化醫療衛生對口幫扶,有計劃開展醫療人才組團式幫扶,鼓勵國家和省級區域醫療中心開展對欠發達地區、革命老區、邊境地區醫療衛生機構的對口幫扶,將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫院的基本職責。建立健全城市三級醫院包縣、二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機製。深化東西部協作,將支持鄉村醫療衛生體係建設作為重要幫扶內容。。
步骤7:火辣直播  ——堅持進一步深化體製機製改革。推進醫療、醫保、醫藥、醫教改革協同聯動,創新完善鄉村醫療衛生管理體製和運行機製,切實落實鄉村醫生多渠道補償政策,統籌解決好鄉村醫生收入和待遇保障問題,健全多勞多得、優績優酬的激勵製度,防止給農民群眾增加不應有的負擔,保持醫保基金平穩運行,激發改革內生動力。(三)目標任務。到2025年,鄉村醫療衛生體係改革發展取得明顯進展。鄉村醫療衛生機構功能布局更加均衡合理,基礎設施條件明顯改善,智能化、數字化應用逐步普及,中醫藥特色優勢進一步發揮,防病治病和健康管理能力顯著提升,鄉村重大疫情和突發公共衛生事件應對處置能力不斷增強。鄉村醫療衛生人才隊伍發展壯大,人員素質和結構明顯優化,待遇水平得到提高,養老等社會保障問題有效解決。鄉村醫療衛生體係運行機製進一步完善,投入機製基本健全,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局初步形成。二、強化縣域內醫療衛生資源統籌和布局優化。

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